在温州市中医院康复科病房,常能听到患者这样的询问。住在这里的大多是脑卒中康复患者,他们大多存在舒张压升高的问题。实际上,“舒张压升高”是心血管疾病的独立危险因素。这类患者发生心脑血管并发症的概率,比血压正常的人要高出3 - 5倍。所以,我们千万不能忽视这个问题。
单纯舒张期高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次以上在诊室测量血压,或结合家庭/动态血压监测,收缩压<140mmHg而舒张压≥90mmHg(依据传统标准)这意味着心脏舒张期血管壁承受的压力持续超出正常范围,不少舒张期高血压的患者还会出现失眠、焦虑,反复测量血压等情况。
单纯舒张期高血压危害机制
主要有以下几点
血管损伤:
持续的高压状态会使血管弹性纤维断裂,就像过度拉伸的橡皮筋一样,对特别需要微循环的器官影响比较大,比如视网膜。
心脏负担:
心脏在舒张期持续承受压力,会增加心力衰竭和心梗发生的风险。
肾脏损害:
肾脏是调节血压的重要器官,低压高会引发肾小球硬化,最终导致肾功能不全,而肾脏功能损害又会进一步加重血压升高,形成恶性循环。
脑卒中危险:
舒张压每升高5mmHg,卒中风险就会增加40%,会导致脑部血管痉挛或硬化,严重时导致脑梗死或脑出血的危险,也会提升老年痴呆发生率。
其他并发症:
单纯舒张期高血压还可能诱发其他并发症,比如影响代谢功能,增加糖尿病、高脂血症等疾病的发病风险。
导致低压高的主要因素有六大类
下面为大家一一揭秘并给出应对策略
1.腹型肥胖
表现:腰围超标(男≥90cm,女≥85cm)
对策:体重每减10kg,舒张压可降5-20mmHg
2.吸烟饮酒
机制:尼古丁收缩血管,酒精升高心率
对策:严格戒烟,男性酒精<25g/日,女性酒精<15g/日
3.睡眠呼吸暂停
4.作息紊乱
影响:交感神经持续兴奋,血管阻力增加,建议23点前入眠,建立规律作息。
5.缺乏运动
处方:每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),效果:持续3个月能使舒张压降低4-9mmHg。
6.高盐饮食
标准:每日钠摄入<5g(约一瓶酒瓶盖),技巧:使用限盐勺,警惕隐形盐(酱油、腌制品)。
低压高绝不是小问题。通过“生活方式干预+精准用药+持续监测”的三联管理模式,85%的单纯舒张期高血压患者的血压可以达标(<90mmHg)。如果您有相关疑问,建议尽早前往医院就医,制定个性化的管理方案。要记住,血管健康管理比单纯调整血压数值更为重要!
来源|杨小莉 张垣
编辑|如意返回搜狐,查看更多